Syndrom pes anserinus

Máte bolesti na vnitřní straně holeně dolní končetiny? Pak se může jednat o syndrom pes anserinus. Příčiny jsou různé. Získejte další informace o klinických příznacích a možnostech léčby.

Příčiny
Příznaky
Léčba
Cvičení

Co je syndrom pes anserinus?

Syndrom pes anserinus je podráždění úponu šlachy, které se projevuje bolestí na vnitřní straně bérce. Pes anserinus zahrnuje úpon šlach tří svalů (m. semitendinosus, m. gracilis a m. sartorius). Nacházejí se těsně pod kolenním kloubem na holenní kosti. Protože úpon šlachy tří svalů připomíná husí nohu, dostal název "Pes anserinus" (latinsky husí noha).

Syndrom pes anserinus: Příčiny a rizikové faktory bolesti na vnitřní straně bérce dolní končetiny

Syndrom pes anserinus je častější u žen. Příčinou je ženská anatomie, často v důsledku nesprávného postavení nohou (levo-pravé vybočení kolena). Vyskytuje se především u starších žen s mírnou nadváhou a u žen s komorbiditami (jako je např. osteoartritida). Kromě těchto případů se syndrom pes anserinus vyskytuje zejména v následujících případech:

  • Pacienti s endoprotézou kolena (pooperační)
  • Aktivní jednotlivci a sportovci (zejména běžci na dlouhých tratích)

Bolest kolene na boku a uvnitř pod kolenem při běhu/chůzi a ohýbání: Typické příznaky syndromu pes anserinus

Syndrom pes anserinus je označení pro bolest vyskytující se na vnitřní straně dolní končetiny těsně pod kolenním kloubem. Šlacha je podrážděná a synoviální burza může být také zanícená. Bolest se zhoršuje při zvýšené námaze, například při chůzi do schodů, při přikrčení nebo po chůzi/běhu a skocích. Bolest v klidu ustoupí, ale při opětovné námaze se vrátí. Příznaky mohou trvat několik dní až několik let.

Lze syndromu pes anserinus předejít?

Syndrom pes anserinus je stav způsobený přetížením. Cílený, vyvážený trénink je rozumným přístupem k přípravě postižené oblasti na budoucí zátěž.

Léčba: Co pomáhá při syndromu pes anserinus?

V akutní fázi syndromu pes anserinus může být nutné zcela odlehčit koleno. To znamená dočasně se vyhnout cvičení.

Důležitou součástí léčby syndromu pes anserinus je však fyzioterapie zaměřená na posílení a protažení příslušných svalů a šlach: Svaly nohy se posilují cílenými cviky. U syndromu pes anserinus jsou také velmi důležitá protahovací cvičení, například pro zkrácené hamstringy (ischiokrurální svaly, zadní strana stehna).

Cvičení podporující terapii, která pomáhají při zotavování se ze syndromu pes anserinus

Trpíte-li syndromem pes anserinus, můžete pro zlepšení bolesti kolen na vnitřní straně holeně udělat mnoho sami. Seznamte se s našimi cvičeními pro doplnění terapie, které můžete po konzultaci s ošetřujícím lékařem provádět i doma, například pro zahřátí a posílení stehenních svalů, jakož i strečinková cvičení:


Cíl:Rozehřát se.

Výchozí poloha

  • Lehněte si, bedra přitiskněte k podlaze, podepřete se předloktím o zem.

Cvik

  • Ohněte pravou nohu a zvedněte ji.
  • Dělejte pravou nohou krouživý pohyb ve vzduchu (jako byste šlapali na kole).
  • Cvik zopakujte s levou nohou.

Poznámka: Bedra mějte stále přitisknutá k podlaze.

Cvik provádějte po dobu 60 sekund v dávce 3 x 20 sekund.


Cíl:Posílit skupinu svalů upínajících se na šlachu pes anserinus.

Výchozí poloha

  • Uvažte pás kolem nohy stolu.
  • Pásem provlečte kotník.
  • Stoupněte si vzpřímeně, přeneste váhu na obě nohy, postavte se před stůl a roznožte na šířku kyčlí, podle potřeby se o stůl opřete.
  • Nohu provlečenou v pásu mírně pokrčte.

Cvik

  • Zanožte tak, aby při tom pata směřovala nahoru a dovnitř (směrem ke druhému rameni).

Poznámka:Cvik provádějte pomalu a důkladně. Držte trup vzpřímeně, pohybujte pouze boky a koleny.

Cvik provádějte v 10-15 opakováních.


Cíl:Posílit svaly na zadní straně stehen (ischiokrurální svaly).

Výchozí poloha

  • Svažte pás a přetáhněte si ho přes stehno tak, aby byl umístěn těsně nad kolenem.
  • Lehněte si na záda.
  • Zvedněte nohu – nohy roztáhněte na šířku kyčlí.
    Důležité: Pás by měl být stále mírně napnutý.

Cvik

  • Zvedněte pánev do mostu a kolena přitom mějte roztažená na šířku kyčlí.
  • Pomalu položte pánev zpět na zem, a při tom držte pás napnutý.

Poznámka: Cvik provádějte pomalu a důkladně.

Cvik provádějte v 10-15 opakováních.


Cíl: Posílit svaly na přední straně stehen (čtyřhlavý sval).

Výchozí poloha

  • Svažte fyzioterapeutický pás a přetáhněte si ho přes stehno tak, aby byl umístěn těsně nad kolenem.
  • Postavte se a rozkročte nohy na šířku kyčlí.

Cvik

  • Vystrčte hýždě dozadu a udělejte malý podřep.
  • Přitom roztahujte kolena od sebe proti tlaku pásu Physioband.
  • Váhu přeneste na paty a trup.
  • Zaujměte opět výchozí polohu.

Poznámka: Cvik provádějte pomalu a důkladně. Dbejte na to, abyste měli stále zpevněný trup.

Cvik provádějte ve 3 sériích po 15 opakováních.

Cíl: Protáhnout vnitřní stranu stehen (přitahovačů).

Výchozí poloha

  • Postavte se s širokým rozkročením nohou.

Cvik

  • Přeneste váhu na jednu stranu, a při tom krčte koleno na stejné straně, druhou nohu držte nataženou.

Důležité: Trup držte rovně. Cvik proveďte nejprve s jednou a pak s druhou nohou.

Cvik provádějte ve 3 sériích po 45 sekund. Mezi opakováními udělejte 60sekundovou pauzu.




Cíl: Protáhnout svaly na zadní straně stehen (ischiokrurální svaly).

Výchozí poloha

  • Sedněte si na zem.
  • Jednu nohu natáhněte před sebe, druhou nohu pokrčte v koleni tak, aby se chodidlo dotýkalo vnitřní strany stehna natažené nohy.

Cvik

  • Pohybujte horní částí těla ve směru natažené nohy.
  • Cvik proveďte nejprve s jednou a pak s druhou nohou.

Cvik provádějte ve 3 sériích po 45 sekund. Mezi opakováními udělejte 60sekundovou pauzu.

Informační materiál ke stažení:

Kteří lékaři léčí syndrom pes anserinus?

Váš obvodní lékař je váš první kontaktní bod. V případě potřeby vás pošle ke specialistovi, například k ortopedovi nebo specialistovi na sportovní medicínu.

Kolenní ortéza Genumedi® PA a další produkty pro léčbu syndromu pes anserinus

Ortéza Genumedi PA byla vyvinuta speciálně k podpoře terapie syndromu pes anserinus. Stimuluje a uvolňuje postižené úpony šlachy. Díky speciální šlachové pelotě dokáže tlumit bolest a umožňuje vedený rozsah pohybu pately.

A: Opětovné nastolení svalové rovnováhy

Pelota (viz obrázek vlevo) snižuje napětí ve vnější části stehenního svalstva. Druhá pelota (viz vpravo) aktivuje oslabenou vnitřní část.

B: Stimulace pes anserinus prostřednictvím speciální šlachové peloty

Pomocí pásky lze nastavit tlak na šlachu podle vašich představ.

C: Stabilní rozsah pohybu pately

Při léčbě vyosených kolen lze použít i ortézu M.4s OA. V případě vychýlení chodidla vám ošetřující lékař může doporučit vložku do bot, jako je igli Active Light pro příčně ploché nebo podélně ploché klenby chodidel.

Byly pro Vás tyto informace užitečné?