Patelární tendinitida

Jste sportovec a máte bolesti ve spodní části čéšky (pately)? Potom to může být patelární tendinitida. To, co je známé jako běžecké koleno, je podráždění úponu patelární šlachy a vyskytuje se při chronickém nadměrném zatížení. Často postihuje lidi, kteří se pravidelně věnují sportům náročným na skoky. Zjistěte, jak můžete sami přispět k rychlému uzdravení poté, co lékař stanoví diagnózu.

Příčiny
Příznaky
Léčba
Cvičení

Co je syndrom špičky pately a jak vzniká?

Patelární tendinitida (skokanské koleno) se vyvíjí, když je patelární šlacha podrážděna neobvyklým nebo silným napětím v tahu. Často jsou postiženi muži, sportovci ve věku od 20 do 40 let, kteří trénují sport s intenzivními skoky (jako je basketbal, volejbal) několikrát týdně. Činnosti s množstvím pohybů stop-and-go (jako je tenis) a rychlé změny směru (jako je fotbal) mohou vést také k patelární tendinitidě.

Patelární tendinitida je rozšířena i mezi běžci, a proto se jí říká i skokanské koleno nebo běžecké koleno.1

Bolest je cítit kolem špičky pately.

Pro patelární tendinitidu se používají následující synonyma:


  • Patelární tendinopatie
  • Syndrom špičky pately
  • Běžecké koleno
  • Skokanské koleno

Rizikové faktory a příčiny běžeckého kolena

  • sporty, které zahrnují intenzivní skákání – volejbal, basketbal, některé disciplíny v lehké atletice jako skok do dálky nebo do výšky
  • jogging a běhání maratónů
  • sporty s rychlými změnami směru – fotbal, házená
  • sporty s prudkými stop-and-go pohyby – tenis, squash, badminton
  • nevhodná obuv
  • nesprávná sportovní technika
  • příliš tvrdé povrchy, například asfalt
  • příliš velká tréninková zátěž
  • neobvyklá zátěž – například když se učíte nový sport nebo když s tréninkem začínáte příliš nadšeně a koleno je vystaveno extrémním silám
  • Elasticita šlach se s přibývajícím věkem snižuje
  • Uložení kolena a chodidla je mimo fyziologickou osu dolní končetiny
  • Zkrácené šlachy nebo svaly
  • Vrozená slabost vazů (laxní vazy)

Různé stupně závažnosti syndromu špičky pately

Lékaři běžně nerozdělují syndrom špičky pately do různých stadií. Tato čtyřdílná klasifikace pomáhá pacientům lépe pochopit klinický obraz.2

Bolest nastává až po aktivitě.

Bolest nastává na začátku aktivity („náběhová“ bolest), po zahřátí mizí a na konci aktivity se vrací zpět.

Pacienti pociťují bolest během celé aktivity.

V každodenním životě je neustálá bolest, např. při chůzi po schodech nebo při dlouhém sezení. V nejhorším případě by to mohlo vést k přetržení šlachy.

  • Zpočátku bolesť obvykle pociťujeme až po sportu.
  • V dalším průběhu se u pacienta objeví „startovací“ bolest a pociťuje bolest při cvičení nebo i při každodenních činnostech, jako je chůze po schodech nebo po dlouhém sezení.

Typický je přetrvávající charakter symptomů. Často se jedná o chronický klinický obraz, který přetrvává mnoho měsíců či dokonce let. Po fázích s relativně malou bolestí opakovaně následují fáze, kdy se bolest po cvičení opět rozvine. Patelární tendinopatie může postihnout obě kolena, vyskytuje se to u 20 % až 30 % pacientů.

Léčba běžeckého kolena: Co pomáhá při patelární tendinitidě?

Patelární tendinopatie se obvykle léčí konzervativně, tzn. bez operac. Chirurgická intervence je nutná pouze tehdy, pokud se patelární vazivo skutečně přetrhne. Následující metody zmírňují bolest a mohou zastavit rozvoj patelární tendinopatie.

Speciální cvičení posilují svaly a zvyšují pohyblivost. Mohou také podpořit proces hojení, pokud jsou prováděny pravidelně. Lékař může předepsat fyzikální terapii. V závislosti na nálezu může být jako doplněk vhodná léčba ultrazvukem, elektroléčba (TENS), příčné tření (speciální forma masáže postižených svalových a šlachových vláken), terapie rázovou vlnou nebo manuální terapie.

Pravidelné protahování svalů přes přední část stehna snižuje napětí, které působí na kolenní jamku.

Speciální bandážní ortézy stabilizují kolenní kloub. Kolenní ortézy s popruhovým systémem, jako je Genumedi PSS od medi, jsou obzvlášť vhodné pro specifické snížení maximálního tlaku a napínacích sil, které působí na patelární vazivo.

Mírné chlazení studenými zábaly zmírňuje bolest (teplota v chladničce asi 7 °C).

Vyhřívací podložka, termofor nebo masáž teplou rolí (ručník ponořený do teplé vody) podporují cirkulaci kolem úponu šlachy.

V případě potřeby mohou pacienti týden nebo dva užívat protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo diklofenak. Vždy však tento způsob terapie konzultujte s Vaším lékařem.

Protizánětlivé krémy nebo masti lze vmasírovat do postiženého místa několikrát denně. To podporuje léčbu.

Ortopedické vložky (například igli Allround a igli Allround Light) rozkládají tlak na celou plochu nášlapné plochy při každém kroku. Podporují klenbu chodidla a korigují individuální polohu chodidla

Masáže uvolňují svalové napětí a zmírňují bolest. Zkušení fyzioterapeuti dokáží uvolnit svaly jen několika masážními tahy a zlepšit krevní oběh.

Fyzioprogram pro běžecké koleno: Cvičení na patelární tendonitidu


Cíl: Rozehřát se.

Výchozí poloha

  • Lehněte si, bedra přitiskněte k podlaze, podepřete se předloktím o zem.

Cvik

  • Ohněte pravou nohu a zvedněte ji.
  • Dělejte pravou nohou krouživý pohyb ve vzduchu (jako byste šlapali na kole).
  • Cvik zopakujte s levou nohou.
    • Bedra mějte stále přitisknutá k podlaze.

Cvik provádějte po dobu 60 sekund v dávce 3 x 20 sekund.


Cíl: Posílit svaly na přední straně stehen (čtyřhlavý sval).

Výchozí poloha

  • Postavte se jednou nohou na desku nakloněnou v úhlu 25°, stůjte vzpřímeně, druhou nohu, na které stojíte, mírně pokrčte v koleni.
  • Zvedněte druhou nohu (stoj na jedné noze).

Cvik

  • Ohýbejte nohu, na které stojíte, v koleni do úhlu až 60°.
  • Poté postavte druhou nohu na zem, přeneste váhu na tuto nohu a narovnejte ji, dokud nebudete stát rovně.
    • Cvik vykonávajte pomaly a dôkladne.
    • Snažte sa nekrížiť nohy do tvaru písmena X.

Variace:

1. Snazší: Cvik proveďte na rovném stabilním podkladu bez naklápěcí desky.

2. Snazší: Např. se jednou rukou přidržujte madla nebo násady na smeták.

3. Těžší: Použijte další zátěž.

Cvik provádějte ve třech sériích po 15 opakováních na každou dolní končetinu.


Cíl: Posílit svaly na přední straně stehen (čtyřhlavý sval).

Výchozí poloha

  • Postavte se jednou nohou na desku nakloněnou v úhlu 25°, nohy rozkročte na šířku kyčlí.
  • Udělejte velký výpad dozadu; patu nohy, která je vzadu, zvedněte ze země.
  • Zůstaňte napřímení a držte záda rovná (obr. 1).

Cvik

  • Snižte koleno zadní nohy k zemi a koleno přední nohy posuňte dopředu.
  • Poté tělo znovu napřimte.
    • Cvik provádějte pomalu a důkladně.

Variace:

Snazší: Cvik proveďte na rovném stabilním podkladu bez naklápěcí desky.

Cvik provádějte ve třech sériích po 15 opakováních na každou dolní končetinu.


Cíl: Posílit svaly na zadní straně stehen (ischiokrurální svaly).

Výchozí poloha

  • Lehněte si na záda.
  • Položte obě chodidla pevně na podlahu.

Cvik

  • Zpevněte hýždě a vtáhněte břicho k páteři.
  • Poté zvedněte pánev směrem nahoru ke stropu.
  • Pánev pomalu položte zpět dolů.
  • Poté pánev znovu pomalu zvedněte.
    • Udržujte přitom správnou vzdálenost mezi patami a hýžděmi.
    • Když je pánev zvednutá, úhel ohybačů kolen by být asi 90°.
    • Cvik provádějte pomalu a důkladně.

Cvik provádějte v dávce 3 x 10 opakování.


Cíl: Protáhnout svaly na přední straně stehen (čtyřhlavý sval).

Výchozí poloha

  • Lehněte si na bok tak, abyste nohu, kterou chcete cvičit, měli nahoře.
  • Nohu vespod pokrčte do úhlu 90°.

Cvik

  • Ohněte nohu nahoře dozadu.
  • Uchopte chodidlo a patu přitáhněte k hýždím, dokud neucítíte, jak se napínají svaly na přední straně stehna.

Cvik provádějte ve třech sériích po dobu 45 sekund. V přestávkách mezi opakováními nohu uvolněte.


Cíl: Protáhnout bedrokyčelní svaly (iliopsoas)

Výchozí poloha

  • Udělejte další výpad.
  • Na nohu směřující dozadu si klekněte.
    • Zůstaňte napřímení a držte záda rovná.

Cvik

  • Rukama vystrčte pánev dopředu, dokud neucítíte, jak se napínají svaly v oblasti třísla.
    • Koleno neposunujte dopředu až za prsty.
    • V případě pocitu nepohodlí v čéšce použijte k tomuto cvičení měkkou podložku.

Cvik provádějte ve třech sériích po dobu 45 sekund.

Informační materiál ke stažení:

Ortézy od medi na patelární tendinitidu

Společnost medi vyvinula kolenní ortézu Genumedi PSS ke konzervativní léčbě patelární tendinopatie. Spojuje osvědčené stabilizační vlastnosti s další výhodou patelárního podpůrného popruhu: ortéza bezpečně a spolehlivě vede a stabilizuje kolenní kloub a uvolňuje napětí na úponech patelárního vazu.

A: Vedený a stabilní pohyb čéšky pomocí patelární peloty

B: Stimulace patelární šlachy prostřednictvím speciální šlachové peloty

Pomocí pásky lze nastavit tlak na šlachu podle vašich představ.

 

Kliknutím sem získáte další informace o kolenní ortéze Genumedi PSS od společnosti medi.

Byly pro Vás tyto informace užitečné?