Lipedém
Lipedém – dědičná porucha distribuce tukové tkáně
Lipedém není rezervoárem tuku způsobeným obezitou. Je výsledkem zvýšeného počtu tukových buněk s patologickými změnami. Vzhledem k tomu, že se lipedém vyskytuje téměř výlučně u žen, předpokládají odborníci u tohoto onemocnění hormonální příčiny. Těch nemnoho mužů, u kterých se rozvine lipedém, má často poškození jater.
Projevy a příznaky
Jedním ze známek lipedému je provedení Stemmerova testu – pokud můžete vytvořit pomocí prstů kožní řasu u spodní části prstu na noze nebo na ruce, jedná se o negativní Stemmerovo znamení. U lymfedému to možné není (Stemmerovo znamení je pozitivní). Dalšími příznaky lipedému jsou tendence k tvorbě pavoučích žil, modřiny nebo zvýšené otoky lýtka ve druhé polovině dne.
Na rozdíl od lymfedému je lipedém vždy symetrický. Lipedém je bolestivý na tlak a dotek. V pokročilých stádiích působí bolest dokonce i těsné oblečení. Na rozdíl od lymfedému je u lipedému „Stemmerovo znamení“ vždy negativní.
Přehled klinických příznaků lipedému:
- Negativní Stemmerovo znamení
- Symetrický otok
- Bolest na dotek a tlak
- Vystřelující bolest
- Často „pavoučí“ žíly na vnější straně stehna
- Náchylnost k tvorbě modřin
- Rodinná historie
- Kůže je měkká a vykazuje typické tvoření důlků („pomerančová“ kůže)
- V některých případech jsou postiženy i paže
Rizikové faktory a příčiny
Lipedémem jsou postiženy téměř výlučně ženy a dívky. Odborníci mají proto podezření na hormonální příčiny. Lipedém zpravidla začíná na konci puberty, během těhotenství nebo během menopauzy. Kromě toho se náchylnost k lipoedému jeví jako genetická.
Prevence
Sport a zdravá strava pomáhají v raných fázích lipedému. Pacienti by měli sportovat přibližně třikrát týdně vždy po dobu nejméně 45 minut (tělo začne spalovat tuky až po 30 minutách). Během sportovních aktivit je nezbytné nosit kompresní oděv. Tím se zabrání otokům, protože zlepšená cirkulace tlačí více vody do tkání.
Pro existující lipedém existují různé léčebné metody.
Tipy pro každodenní život s lipedémem
Lipedém je chronické onemocnění. Kromě lékařské terapie bude vše, co děláte, určovat, jak dobře zvládnete život s otoky.
Při sportu používejte vždy kompresní oblečení. Jinak by se obvod vašich nohou bez komprese ještě zvětšil. Doporučují se zejména následující sporty:
- Kondiční rychlochůze
- Chůze
- Turistika
- Aerobic
- Doporučuje se také aqua-jogging a plavání, které můžete provozovat bez komprese, protože tlak vody funguje jako komprese
Co nosit při lipedému: pohodlí, podpora a komprese
Volba vhodného oblečení při lipedému může výrazně ovlivnit každodenní komfort. Zásadní je vyhýbat se oděvům, které škrtí nebo vytvářejí tlak v nevhodných místech – například v oblasti stehen, kolen nebo pasu. Takové oblečení může narušovat volné proudění tekutin v těle a zvyšovat pocit tlaku nebo bolesti.
Speciální kompresní oděvy jako součást péče
Vedle běžného volného oblečení mohou hrát důležitou roli i speciální kompresní oděvy, které jsou navržené tak, aby pomáhaly zlepšovat pohodlí při pohybu, podpořily žilní návrat, usnadnily odtok lymfy a zlepšily mikrocirkulaci v podkoží. Na rozdíl od běžného těsného oblečení, které může spíše škodit, je lékařsky vyvíjená komprese u těchto oděvů cílená a rovnoměrně rozložená.
Kompresní legíny, punčochy nebo návleky vytvářejí při pohybu tzv. pracovní tlak – tedy tlak, který vzniká kombinací komprese a svalové aktivity. Tato interakce může pomoci při dlouhodobém nošení snížit nepříjemné pocity tíhy a únavy v končetinách.
Je důležité zdůraznit, že kompresní oděvy určené pro lipedém by měly být vybírány pečlivě. Ideálně ve spolupráci s odborníkem (např. lymfoterapeutem), který doporučí správný typ komprese i velikost. Existují různé úrovně komprese, od lehké až po zdravotnické třídy, a každé tělo má jiné potřeby.
Jak vybírat oblečení při lipedému:
- Preferujte kompresní oděvy s cíleným tlakem, určené přímo pro potřeby osob s lipedémem.
- Vybírejte materiály, které jsou prodyšné a přizpůsobivé, ideálně bez tvrdých švů a zaškrcujících lemů.
- Dávejte přednost oděvům s ergonomickým střihem, které respektují tvar těla a poskytují potřebnou oporu.
- Kompresní legíny a punčochy mohou být vhodné pro každodenní nošení i pro sportovní aktivity – zejména pokud jsou navrženy pro tzv. dynamickou kompresi.
- Běžné těsné oblečení (např. džíny s úzkým pasem, legíny bez kompresní funkce) může být nevhodné kvůli nerovnoměrnému tlaku.
Kompresní oděvy nepředstavují samostatnou léčbu, ale mohou být významným doplňkem komplexní péče o tělo při lipedému. V kombinaci s pohybem, zdravým životním stylem a odbornou péčí mohou přispět ke zvýšení celkového komfortu.
Zjistěte více o našich kompresních legínách zde.
Tukové polštářky v lipoedému nejsou způsobeny nadváhou. Proto jim nelze zabránit dietou. Snížení hmotnosti a zapojení sportovních aktivit (s kompresí) mají nicméně pozitivní účinky. Pokud je to možné, vyvarujte se přibírání na váze.
Lipedém bohužel nereaguje na medikaci nebo masti.
U pacientů s otoky je obzvláště důležitá hygiena. Pokožku vždy očistěte a pečujte o ni pomocí přípravků s neutrálním pH. Na edematózní oblasti nepoužívejte deodoranty.
Jak se léčí lipedém?
Lipedém se vyskytuje téměř výlučně u žen. Dobrých dlouhodobých výsledků při redukci Vašich otoků lze dosáhnout kombinací nutriční terapie, pohybové aktivity a kompresivní terapie.
Německá směrnice S2k lipedému: Nejdůležitější doporučení pro terapii v kostce
K náhledu zde.
Další forma léčby: liposukce
Další formou léčby je liposukce. Po tomto postupu se mohou v kůži tvořit důlky. Tomu však z velké části zabraňují speciální kompresní oděvy. Než se pro liposukci rozhodnete, měli byste se svého lékaře zeptat, zda je pro vás vhodná.
Shrnutí: Pokud přibíráte na nohou, bocích nebo hýždích, nemyslete jen na dietu. Zeptejte se svého praktického lékaře (nebo flebologa), zdali by se nemohlo jednat o lipedém. Pokud ano, dodržujte jeho doporučení pro léčbu a sportujte – ale vždy prosím s kompresí. Dbejte také na zdravou a vyváženou stravu. Díky tomu budete fit a na nohou – dokonce i při lipedému.